La psoriasi è una grave malattia dermatologica sistemica. La malattia è caratterizzata da un decorso cronico, con un decorso complesso, con periodi di esacerbazione seguiti da remissione. La psoriasi può assumere varie forme, richiede un approccio integrato al trattamento ed è pericolosa e presenta numerose complicazioni.
Cos'è la psoriasi?
La psoriasi è una malattia dermatologica che può verificarsi negli adulti e nei bambini.
La psoriasi è una malattia infiammatoria non infettiva dell’epidermide. La patologia è caratterizzata da cambiamenti nella pelle, che si manifesta sotto forma di desquamazione e formazioni nodulari.
La particolarità della psoriasi è il suo decorso ondulatorio cronico. La malattia non può essere completamente curata; la terapia ha lo scopo di ridurre i sintomi e le manifestazioni visibili della malattia. I periodi di riacutizzazione sono seguiti da periodi di remissione, che possono durare da diversi mesi a diversi anni. È la durata della remissione il criterio per valutare l'efficacia del regime terapeutico scelto.
La psoriasi compare per la prima volta in giovane età. La malattia può progredire, causando complicazioni alle articolazioni. Secondo le statistiche, la psoriasi accorcia l’aspettativa di vita in media di 7 anni.
Nonostante sia impossibile curare la patologia, la malattia non può essere lasciata al caso. Se compaiono sintomi allarmanti, dovresti consultare un dermatologo. Un regime di trattamento correttamente selezionato ti consentirà di vivere la vita al massimo, senza preoccuparti dell'infiammazione dell'epidermide.
Ragioni per lo sviluppo della psoriasi
Le ragioni esatte per l'inizio del processo patologico non sono state stabilite. Esistono diverse teorie sull'insorgenza di questa patologia.
- Natura autoimmune dello sviluppo della malattia. Questa teoria è abbastanza diffusa. Molti medici sono propensi a credere che l'infiammazione dell'epidermide sia una conseguenza di un malfunzionamento immunopatologico nel corpo, a seguito del quale il sistema immunitario umano inizia ad attaccare in modo caotico le cellule epidermiche in diverse parti del corpo. In risposta a un tale attacco, si verifica un'infiammazione della pelle. Questa teoria è supportata anche da una delle complicanze più comuni della psoriasi: l’artrite psoriasica. In questo caso, il processo patologico si diffonde dalla pelle al tessuto connettivo delle articolazioni.
- Teoria genetica. Questa teoria spiega perché le persone con psoriasi possono avere figli con la stessa diagnosi. In questo caso le caratteristiche genetiche indicano solo la possibilità di sviluppare la malattia, ma non predeterminano la psoriasi. Ad esempio, se i genitori sono soggetti a varie dermatiti, viene loro diagnosticata la psoriasi o forme gravi di eczema, c'è il rischio che i bambini sviluppino anche un'infiammazione cronica dell'epidermide. Tuttavia, molto spesso i pazienti affetti da psoriasi danno alla luce bambini completamente sani, che potrebbero non incontrare mai malattie dermatologiche in tutta la loro vita, per non parlare della psoriasi.
- Teoria neurogenica. Un'altra spiegazione abbastanza comune per le cause dello sviluppo della malattia è lo stress neuropsichico. Negli studi condotti già a metà del secolo scorso, si è scoperto che i pazienti affetti da psoriasi presentano livelli aumentati del neurotrasmettitore acetilcolina nelle terminazioni nervose degli organi interni e nell'epidermide. In risposta allo stress neuropsichico, questo neurotrasmettitore può teoricamente provocare lo sviluppo di un'infiammazione nell'epidermide. Inoltre, nei pazienti con psoriasi sono state identificate anche disfunzioni nel tronco encefalico e disturbi vascolari autonomici. Tutto ciò indica la natura simile alla nevrosi della malattia.
- Teoria dello scambio. Presumibilmente, la psoriasi può essere una conseguenza di un disturbo metabolico generale. La mancanza o l'assorbimento insufficiente di alcune vitamine e minerali può portare a cambiamenti nella struttura dell'epidermide e renderla suscettibile agli influssi negativi che causano infiammazioni.
Fattori provocatori
Avendo compreso le probabili cause dello sviluppo della malattia, è necessario prestare attenzione ai fattori che potrebbero potenzialmente portare all'insorgenza dell'infiammazione. Qui stiamo parlando di fattori scatenanti unici o meccanismi scatenanti, sotto l'influenza dei quali si verifica la manifestazione primaria della psoriasi o una esacerbazione dopo la remissione. Tali trigger includono:
- malattie infettive;
- infezione da parassiti;
- cambiamenti ormonali;
- stress;
- reazioni allergiche;
- immunodeficienza;
- danno alla pelle;
- influenze esterne aggressive sull'epidermide.
Le malattie infettive portano alla distruzione del sistema immunitario. Spesso, dopo infezioni gravi, gli adolescenti e i giovani adulti manifestano una manifestazione primaria della psoriasi. Da questo momento in poi, a una persona viene data una diagnosi che rimane con lui per tutta la vita. Le infezioni non sono la causa diretta della malattia, ma ne provocano le manifestazioni. Inoltre, le infestazioni parassitarie nel fegato possono innescare l’insorgenza di infiammazioni.
La manifestazione primaria della psoriasi dovuta a squilibri ormonali si riscontra più spesso nelle giovani donne o negli adolescenti. La pubertà è associata a cambiamenti pronunciati nel funzionamento del corpo e a una rapida crescita, che porta alla rottura del sistema immunitario e teoricamente può fungere da fattore scatenante per l'insorgenza dell'infiammazione della pelle.
Data la maggiore quantità di acetilcolina, lo stress è uno dei fattori scatenanti più evidenti.
Lo stress grave causa la manifestazione primaria della psoriasi nel 65% dei casi. La stessa condizione può portare all'interruzione della remissione e all'insorgenza di una riacutizzazione.
I sintomi della psoriasi possono comparire anche in aree con gravi danni alla pelle. Effetti termici, ustioni, ferite profonde: tutto ciò è potenzialmente pericoloso per una persona con una tendenza a questa malattia. Il danno all'epidermide può portare all'esacerbazione ed è particolarmente pericoloso nelle prime fasi della malattia, poiché nei siti di lesione si formano neoplasie simili a placche. In alcuni pazienti si verificano esacerbazioni dovute all'esposizione ai raggi ultravioletti.
La psoriasi è contagiosa?
La foto descrive molto chiaramente la particolarità dei sintomi della malattia psoriasica. Se l'infiammazione è localizzata in aree aperte del corpo visibili agli altri (avambracci, mani e palmi, viso e collo), i pazienti possono incontrare incomprensioni e disgusto. Tuttavia, nonostante i sintomi specifici, la psoriasi non è una malattia infettiva, il che significa che non è affatto contagiosa.
Il contatto con la pelle di un paziente affetto da psoriasi è assolutamente sicuro per un estraneo. La malattia non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, contatto ematogeno o sessuale, poiché è una conseguenza di disturbi interni nel corpo, ma non dell'esposizione a microbi patogeni.
Molte persone sono intimidite dall’aspetto della pelle colpita dalla psoriasi. Ciò può avere un impatto negativo sul senso di sé del paziente, che spesso porta a problemi psicologici come complessi e insoddisfazione di se stessi. Una persona a cui viene diagnosticata per la prima volta dovrà affrontare problemi nella società. In alcuni casi, i medici consigliano un corso di psicoterapia per accettare la malattia e l'adattamento sociale.
Il meccanismo di sviluppo della psoriasi
Il meccanismo di sviluppo della malattia psoriasi è l'eccessiva proliferazione delle principali cellule dell'epidermide, i cheratinociti. Questo processo comporta lo sviluppo dell'infiammazione, che si manifesta con l'infiltrazione della pelle da parte di linfociti e macrofagi. Visivamente, ciò si esprime in un cambiamento nella struttura dell'epidermide. Diventa denso, appare la cheratinizzazione. La pelle con psoriasi è molto squamosa.
Il processo infiammatorio porta a cambiamenti nella microcircolazione del sangue nella zona interessata. A causa dell'ispessimento dell'epidermide, si osserva una grave fragilità dei capillari, a seguito della quale le aree interessate acquisiscono un colore viola-viola.
Le particelle di pelle squamosa sulla superficie delle placche portano alla formazione di una tinta grigiastra. La psoriasi è anche caratterizzata da una grave secchezza dell'epidermide.
Il processo di formazione di nuovi focolai della malattia è chiamato psoriasi progressiva. Questa fase dura un certo periodo di tempo e poi lascia il posto alla fase stazionaria. È caratterizzato dall'assenza di cambiamenti nella natura dell'eruzione cutanea o nel numero delle lesioni cutanee.
La fase stazionaria viene infine sostituita da una fase regressiva. Allo stesso tempo, le placche diminuiscono di dimensioni, guariscono gradualmente e diventano quasi invisibili. Liberare la pelle dall'infiammazione è l'inizio della remissione. È impossibile prevedere in anticipo quanto durerà, ma prima o poi la remissione viene nuovamente sostituita da uno stadio progressivo della malattia.
Segni caratteristici della psoriasi:
- decorso cronico ondulato;
- specificità dei focolai di infiammazione cutanea;
- progressione con ogni riacutizzazione;
- cambiamenti nell'epidermide e nei capillari nella zona interessata.
I metodi di trattamento specifici per la psoriasi dipendono dalla forma della malattia. In totale, si distinguono diverse forme cliniche, con sintomi caratteristici e caratteristiche del decorso.
Classificazione della psoriasi: forme cliniche e caratteristiche dei sintomi
I sintomi della psoriasi dipendono dalla forma della malattia. Questa patologia è caratterizzata da un'ampia varietà di forme e sintomi, il che rende difficile l'autodiagnosi.
In base al tipo di infiammazione, si distinguono tre forme principali della malattia:
- simile a una placca o volgare;
- pustoloso;
- a forma di lacrima.
La forma a placche o volgare della malattia è la forma più comune di psoriasi, diagnosticata nell'80% dei casi. Questa patologia può colpire qualsiasi parte del corpo. La malattia è caratterizzata dalla formazione di una densa eruzione nodulare. La pelle nell'area dell'eruzione cutanea si infiamma e diventa rossa. Nel tempo, i noduli si fondono in lesioni abbastanza grandi che si elevano sopra la pelle.
Di regola, con la psoriasi a placche non c'è prurito. Potrebbe verificarsi disagio a causa della pelle secca. Il prurito si osserva solitamente con un'ulteriore esposizione agli allergeni.
La psoriasi pustolosa della pelle è caratterizzata dalla formazione di piccole vescicole piene di leggero essudato. La malattia inizia con la formazione di densi noduli sotto la pelle che, aumentando di dimensioni, assumono l'aspetto di un'eruzione vescicolare. In questo caso, le bolle si trovano in profondità nell'epidermide, fanno male quando vengono premute e si danneggiano facilmente. La pelle attorno alle pustole si gonfia, diventa rossa e col tempo inizia a sbucciarsi con squame facilmente staccabili. Molto spesso, la malattia colpisce la pelle dei piedi, delle braccia e della schiena, ma può anche diffondersi al corpo.
La psoriasi guttata prende il nome dall'aspetto caratteristico dell'eruzione cutanea. Ha la forma di una goccia, con bordo pronunciato. La pelle attorno agli elementi dell'eruzione cutanea si gonfia, diventa rossa e può prudere e ferire. Al centro dell'eruzione cutanea, l'epidermide non cambia. La forma a lacrima della malattia si presenta in forma generalizzata, cioè la patologia si diffonde a tutto il corpo.
La psoriasi può colpire qualsiasi zona del corpo. Inoltre, in base alla localizzazione dell'eruzione cutanea si distinguono le seguenti forme della malattia:
- psoriasi delle superfici flessorie;
- onicodistrofia psoriasica;
- psoriasi artropatica;
- eritroderma psoriasico.
La psoriasi delle superfici flessurali colpisce solo le pieghe della pelle. L'eruzione cutanea non assomiglia a placche, ma si presenta come piccole macchie rosse con una superficie liscia e lucida. Le zone in cui si diffonde la malattia sono le pieghe inguinali, le ascelle e la zona sotto le ghiandole mammarie nelle donne. La patologia si presenta in forma abbastanza lieve, ma è pericolosa a causa dell'aggiunta di un'infezione secondaria dovuta al danneggiamento delle macchie. Molto spesso, questa forma della malattia è aggravata dalle micosi.
L'onicodistrofia dovuta alla psoriasi è una lesione delle unghie. La patologia raramente agisce come una malattia indipendente, molto spesso è una complicazione della psoriasi a placche sui piedi e sulle mani. La malattia si manifesta come un cambiamento nel colore e nella struttura delle unghie. Diventano pallidi e diventano fragili. Nelle forme avanzate ciò porta alla completa distruzione irreversibile delle unghie.
Anche la psoriasi artropatica raramente agisce come una malattia indipendente. Questa è una patologia sistemica che colpisce il tessuto connettivo. Questa forma della malattia è caratterizzata da infiammazione dell'epidermide e delle articolazioni. L’artrite psoriasica colpisce le piccole articolazioni delle dita delle mani e dei piedi, provocandone la deformazione. Nei casi più gravi, ciò è pericoloso a causa dello sviluppo di disabilità dovuta alla perdita della funzione motoria nelle articolazioni malate.
Dalla foto è chiaro come appaiono i sintomi dell'artrite psoriasica: gonfiore e ispessimento delle dita, deformazione delle articolazioni e limitazione della mobilità
Come inizia la psoriasi: sintomi della fase iniziale
Nei casi gravi di patologia, le aree colpite possono fondersi, formando sintomi estesi.
L'aspetto esatto della psoriasi nella fase iniziale dipende dalla forma della malattia. La psoriasi volgare inizia con la formazione di densi noduli sotto la pelle. Si alzano sopra l'epidermide, sono facilmente palpabili, ma non causano disagio. La pelle attorno ai noduli inizia rapidamente a staccarsi. Dopo un po ', i noduli si fondono in grandi focolai di eruzione cutanea e si forma una placca.
La psoriasi pustolosa inizia con grumi profondi sotto la pelle, che sono invisibili verso l'esterno, ma possono essere facilmente palpati. La pelle attorno agli elementi dell'eruzione cutanea si gonfia e fa male quando viene premuta o danneggiata meccanicamente.
La psoriasi guttata è la formazione di piccoli elementi eruzionistici su vaste aree della pelle. Le aree di localizzazione più comuni sono fianchi, petto e schiena. L'eruzione cutanea assomiglia a gocce con un bordo pronunciato.
Per capire come appare la psoriasi nella fase iniziale, dovresti conoscere le specificità dei cambiamenti della pelle durante l'infiammazione: i noduli compaiono prima, poi si uniscono e solo allora si formano grandi placche.
Nelle fasi iniziali della malattia, il peeling è moderato, indipendentemente dalla forma della malattia. Man mano che progredisce, la pelle cambia, diventa densa e compaiono ampie aree di desquamazione.
Sintomi e caratteristiche delle diverse forme della malattia
L'aspetto della psoriasi sul corpo dipende dalla forma della malattia. Ogni tipo di patologia ha le sue caratteristiche.
Caratteristiche della psoriasi volgare:
- localizzazione: gambe, braccia, avambracci, schiena, petto, collo;
- forme di eruzione cutanea: placche grandi e dense con abbondante desquamazione;
- Non c'è altro disagio se non una sensazione di oppressione;
- Dopo che le placche guariscono, rimangono delle macchie sulla pelle.
La psoriasi vulgaris porta all'interruzione della produzione di pigmento nell'area interessata. Dopo che le placche si sono risolte, quando guariscono completamente e scompaiono, le macchie senili assomigliano alla psoriasi. Al posto delle placche possono comparire macchie marroni, zone chiare dovute a pigmentazione insufficiente, oppure macchie violacee che sembrano cicatrici.
Dettagli specifici dei sintomi della psoriasi pustolosa:
- localizzazione: estremità distali degli arti;
- forma di eruzione cutanea: vescicole dense con essudato non infetto (non purulento);
- sintomi secondari: dolore e prurito, malessere generale, febbre;
- c'è il rischio di infezione degli elementi eruzionistici.
La psoriasi pustolosa è la forma più grave della malattia. In rari casi acquisisce una forma generalizzata, interessando la pelle di tutto il corpo. In questo caso, le bolle possono fondersi in grandi formazioni. Dopo la loro risoluzione, possono rimanere delle cicatrici sulla pelle.
La psoriasi guttata è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:
- localizzazione: gambe, cosce, spalle, collo, zone pelose della pelle del corpo;
- forma dell'eruzione cutanea: piccoli punti, gocce o cerchi, con pelle gonfia attorno all'eruzione cutanea;
- non c'è dolore o prurito;
- Potrebbe esserci un aumento della temperatura corporea quando appare un'eruzione cutanea.
La psoriasi guttata si sviluppa abbastanza spesso sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità dopo malattie infettive, nonostante il fatto che la malattia stessa sia autoimmune e non infettiva. Questa forma della malattia spesso compare per la prima volta nell'adolescenza dopo un'infezione da streptococco.
Diagnostica
Un medico esperto può facilmente identificare i sintomi della malattia psoriasica attraverso un esame visivo.
La psoriasi a placche viene diagnosticata in modo abbastanza semplice. Un dermatologo esperto ha bisogno solo di un esame visivo per fare una diagnosi preliminare. Inoltre, viene eseguito un test per la cosiddetta triade psoriasica. Questa è una reazione cutanea specifica che si verifica in risposta al raschiamento della placca.
La psoriasi guttata viene diagnosticata anche sulla base dell'esame visivo. Per la psoriasi pustolosa, la diagnosi differenziale viene effettuata con malattie batteriche della pelle.
In caso di psoriasi delle superfici flessorie è necessario effettuare un ulteriore esame per escludere la natura fungina dell'infiammazione cutanea. Non sono necessari esami di laboratorio specifici, poiché la psoriasi non comporta alterazioni nella composizione del sangue.
Come trattare la psoriasi?
Il modo in cui la psoriasi può essere curata dipende dalla forma e dalla gravità dei sintomi. La patologia non può essere completamente curata; la terapia è mirata al raggiungimento di una remissione stabile. La particolarità della psoriasi è che non esiste un regime terapeutico universale. Per la psoriasi, il trattamento include:
- terapia farmacologica;
- aggiustamenti nutrizionali;
- fisioterapia;
- trattamento termale.
Esistono numerosi farmaci di base, ma non sono adatti a tutti i pazienti. La prima priorità del medico è determinare i tipi di farmaci appropriati per un particolare paziente. Inoltre, in alcuni casi è necessario provare una dozzina di regimi terapeutici diversi prima di selezionare la direzione ottimale della terapia farmacologica.
Unguenti e creme per la pelle
Come si può curare la psoriasi? Scienziati e medici lottano con questa domanda da decenni, ma non esistono ancora farmaci che alleviano efficacemente la malattia. La terapia conservativa suggerisce l'uso di unguenti e creme per la pelle.
Gli agenti per uso esterno sono divisi in indifferenti e ormonali.
Gli unguenti ormonali non sono sicuri e in alcuni casi causano un peggioramento dei sintomi, quindi i dermatologi abbandonano sempre più questo metodo di trattamento, optando per unguenti indifferenti e terapia fisica.
Gli unguenti indifferenti sono preparati con una composizione naturale, arricchita con varie vitamine e microelementi. Hanno lo scopo di ridurre l'infiammazione, ridurre la desquamazione e ammorbidire la pelle.
Nel trattamento della psoriasi si possono utilizzare pomate a base di erbe officinali con proprietà antinfiammatorie. In assenza di allergie è consentito utilizzare preparati con propoli. Sono ampiamente utilizzati unguenti contenenti prodotti petroliferi che ammorbidiscono efficacemente la pelle.
Per l'infiammazione grave, viene utilizzata la terapia ormonale. Questi sono unguenti con corticosteroidi. Nei casi più gravi possono essere prescritte iniezioni di tali farmaci.
Preparati per uso interno
Oltre all'uso esterno, per la psoriasi è necessario assumere compresse. Se la produzione di vitamina D è compromessa, è indicata l'assunzione di questa sostanza. È necessario prescrivere epatoprotettori, poiché l'infiammazione dell'epidermide influisce negativamente sulla funzionalità epatica, soprattutto nella psoriasi a lungo termine.
La malattia peggiora a causa dello stress. Le nevrosi e altri disturbi mentali portano ad un peggioramento della malattia. A questo proposito, la terapia tradizionale è necessariamente integrata con i sedativi. Per la psoriasi vengono prescritti farmaci sedativi per combattere lo stress. Per l'uso a lungo termine si può prescrivere la tintura di valeriana officinalis, erba madre o radice di peonia.
I metodi più recenti per il trattamento della psoriasi sono metodi volti a sopprimere l'eccessiva proliferazione delle cellule della pelle. Nelle forme gravi della malattia possono essere prescritti immunosoppressori e farmaci antitumorali.
Fisioterapia
Il trattamento deve essere integrato con la fisioterapia. Per l'uso nella psoriasi:
- Terapia PUVA;
- irradiazione ultravioletta (UVR);
- terapia laser;
- fototerapia selettiva;
- elettrosonno.
Ogni metodo ha le sue caratteristiche, ma tutti i metodi per influenzare l'epidermide infiammata stimolano i processi metabolici e fermano l'eccessiva proliferazione cellulare.
Quando la psoriasi peggiora in estate sotto l'influenza dei raggi UV, è necessario affrontare con attenzione la questione della fisioterapia. I metodi che coinvolgono l’irradiazione ultravioletta possono avere l’effetto opposto e causare un peggioramento dei sintomi.
L'elettrosonno è indicato per gravi problemi mentali e forte stress. Questo metodo mostra risultati abbastanza buoni nel trattamento della psoriasi.
Rimedi popolari
La terapia con rimedi popolari per la psoriasi prevede l'uso di unguenti emollienti fatti in casa e piante medicinali con proprietà sedative.
Per ridurre il gonfiore della pelle si consigliano bagni con rami di abete rosso e frizioni della pelle con decotto di camomilla. Gli unguenti vengono preparati sulla base di tuorli, burro, strutto. Il loro obiettivo principale è ammorbidire la pelle, quindi la psoriasi non può essere curata con questi metodi.
Per uso interno si consigliano decotti di melissa, erba di San Giovanni e camomilla. A casa, puoi preparare tinture sedative dalla radice di valeriana o di erba madre.
Alimentazione per la psoriasi
La dieta gioca un ruolo importante nel trattamento. Quando la psoriasi peggiora, si consiglia di escludere dalla dieta gli alimenti allergenici. Poiché la malattia influisce negativamente sul funzionamento del fegato, dovresti evitare alcolici, cibi grassi e fritti. Sono vietati cibi affumicati e in salamoia, cibi lavorati, bevande gassate e caffè.
La preferenza dovrebbe essere data a frutta e verdura, carne magra e pesce. Con la psoriasi è utile mangiare noci, poiché sono ricche di vitamine del gruppo B, necessarie per il normale funzionamento del sistema nervoso.
Trattamento termale
Il trattamento sanatorio è l'assistenza medica fornita a scopo preventivo e riabilitativo della psoriasi.
Il trattamento con acque minerali è ampiamente utilizzato per la psoriasi. Per i pazienti si consigliano le sorgenti termali dei Carpazi, della Bulgaria e della Turchia. Un buon risultato si ottiene visitando sanatori e centri benessere, dove l'idroterapia viene effettuata con l'aiuto di pesci che mangiano particelle di pelle morta.
Per la psoriasi sono utili l'aria di mare e il sale marino, i fanghi medicinali. Il trattamento in sanatorio è raccomandato ogni anno. Insieme al trattamento farmacologico e alla fisioterapia, questo metodo aiuta a raggiungere una remissione sostenibile.
La psoriasi e l'esercito
Una forma lieve di psoriasi non esenta sempre dal servizio militare. Con la psoriasi diffusa sulla pelle, che spesso peggiora, a un uomo può essere assegnata la categoria “B”, ma deve sottoporsi a una visita medica completa e presentare certificati sui risultati del trattamento ogni sei mesi.
In caso di forma generalizzata della malattia con complicanze articolari e inefficacia del trattamento immunosoppressore, all'uomo può essere assegnata la categoria “D”.
Qualità della vita e prognosi
La psoriasi peggiora significativamente la qualità della vita, principalmente a causa di problemi di adattamento sociale nella forma generalizzata della malattia. La psoriasi complicata influisce negativamente sul benessere generale e compromette il funzionamento degli organi interni, principalmente il fegato.
Le complicazioni della psoriasi si estendono alle articolazioni. Nei casi più gravi, ciò può portare a deformazioni, ridotta attività motoria e disabilità.
Allo stesso tempo, la terapia opportunamente selezionata consente al paziente di vivere una vita piena. Nonostante il fatto che la prognosi della psoriasi sia condizionatamente sfavorevole, poiché la malattia è incurabile, una persona può imparare a convivere con la sua diagnosi.