La psoriasi è caratterizzata da periodi di remissione ed esacerbazioni. L'infiammazione della pelle si manifesta in più fasi: iniziale, progressiva, stazionaria, regressiva. Tale divisione aiuterà nella diagnosi e nella terapia adeguata.
Interessante da sapere
La psoriasi è una malattia genetica. Circa il 10% della popolazione presenta anomalie caratteristiche del DNA e solo il 2% mostra segni di disturbi nel funzionamento della pelle.
La comparsa della patologia è provocata dai seguenti fattori:
- grave stress emotivo;
- infortuni;
- abuso di alcol, fumo;
- dieta squilibrata;
- malattie infettive e di altro tipo;
- alcuni farmaci;
- malattie endocrine;
- predisposizione alle allergie;
A causa di un'errata risposta del sistema immunitario, che reagisce al tessuto epidermico come se fosse un elemento estraneo, compaiono i primi segni della malattia. Diamo un'occhiata alle fasi della psoriasi, ai suoi sintomi e ai regimi di trattamento.
Stadio iniziale della psoriasi
Il primo segno è l'aspetto di un brufolo (papule). La forma è rotonda, il colore è rossastro o rosa. Sugli arti inferiori, a causa del flusso sanguigno lento, possono verificarsi manifestazioni di una tinta bluastra. Le formazioni papulari sono piccole, delle dimensioni di una capocchia di spillo.
La fase iniziale è caratterizzata molte papule, che hanno confini chiaramente definiti. Appaiono anche squame biancastre. Si separano facilmente dalla superficie quando vengono toccati. Le papule possono fondersi in una sola, formando elementi più grandi.
Durante la remissione in una fase iniziale, le eruzioni cutanee diventano pallide. Le aree interessate della pelle diventano parzialmente scolorite. Nei bambini, questo stadio della psoriasi viene spesso confuso con manifestazioni di allergie o diatesi. L'eruzione cutanea può essere accompagnata da un forte prurito. Segni che possono aiutare a diagnosticare la psoriasi:
- quando viene raschiata, la superficie della placca diventa biancastra, assomiglia a una goccia di stearina schiacciata, le squame si staccano;
- se si continua a raschiare la macchia e a togliere le squame apparirà una superficie rossa lucida;
- Quando viene raschiato compaiono piccole gocce di sangue.
Stadio progressivo della psoriasi
Durante la fase progressiva della psoriasi compaiono i seguenti sintomi:
- Le papule diventano rosse e continuano ad essere ricoperte di scaglie bianche. Si staccano facilmente, rivelando uno strato liscio di pelle arrossata sottostante. Quando danneggiato, appare il sangue.
- Durante l'esacerbazione, gli elementi papulari crescono e si fondono. Sono chiaramente diversi dalle aree sane della pelle.
- Il prurito si intensifica. Ma scompare quando il processo entra nella fase stazionaria. Il prurito doloroso e ossessivo interferisce con il sonno e le attività quotidiane. Se si gratta semplicemente la copertura, appariranno lesioni e nuove placche. La comparsa di nuove placche nel sito della lesione è la sindrome di Koebner. Il numero delle manifestazioni pruriginose aumenta gradualmente, coprendo il busto, gli arti e la testa.
- Non sono presenti squame ai bordi delle placche; sono iperemici, il che indica la continuazione del processo infiammatorio.
Conseguenze
La psoriasi può avere effetti negativi sulle articolazioni (artrite psoriasica). Quindi si verificano forti dolori articolari e deformazioni se il processo non viene trattato.
Stadio stazionario della psoriasi
La caratteristica principale dello stadio stazionario della psoriasi è che i nuovi elementi smettono di apparire. I cambiamenti positivi arrivano attraverso un trattamento adeguato.
Manifestazioni cliniche:
- il prurito scompare;
- non ci sono feriti (il sintomo di Koebner scompare);
- il peeling potrebbe aumentare.
Tutti i punti smettono di svilupparsi. Se durante la fase progressiva le placche avevano un bordo senza squame, durante la fase stazionaria l'intera superficie infiammata della pelle si staccherà e assumerà un caratteristico aspetto psoriasico.
Le squame sono caratteristiche dell'ultimo stadio dell'infiammazione. All'inizio dello sviluppo della patologia, le squame non tengono il passo con la progressiva crescita delle placche e non riescono a coprirle completamente. Nella metà dei casi appare corolla pseudoatrofica.
Corolla pseudoatrofica
Si presenta come un bordo leggero attorno all'elemento, che ha una struttura che ricorda la carta velina ruvida, costituita da uno strato corneo e non superiore a due millimetri di larghezza.
Stadio regressivo della psoriasi
Con lo stadio regressivo della psoriasi termina il ciclo psoriasico. Caratteristiche caratteristiche:
- il processo di esacerbazione si ferma, l'infiammazione scompare;
- le placche si risolvono gradualmente;
- il peeling si ferma, gli elementi dell'eruzione cutanea si appiattiscono;
- le eruzioni cutanee diventano rosa pallido e scoloriscono gradualmente;
- le papule possono ancora rimanere sulle braccia e sui gomiti.
Non ci sono cicatrici o atrofia delle aree colpite. Nella sede dell'eruzione cutanea possono verificarsi iperpigmentazione temporanea o aree prive di pigmento.
La remissione avviene dopo una terapia complessa. Il periodo di sollievo varia da persona a persona.. La malattia può durare diversi mesi o addirittura anni in forma latente. Le riacutizzazioni si verificano più spesso in inverno, con l'unica eccezione di alcune forme di psoriasi.
Trattamento della psoriasi in diversi stadi
La terapia per qualsiasi forma di psoriasi consiste in un trattamento generale e locale, metodi fisioterapeutici e aggiustamenti dietetici. In una fase iniziale della terapia è necessario:
- abbandonare le cattive abitudini;
- seguire rigorosamente una dieta terapeutica;
- utilizzare unguenti che contengono vitamina A, D3, ormoni;
- utilizzare farmaci sistemici e sedativi;
- sottoporsi alla terapia con raggi ultravioletti.
Se le placche si trovano sulla testa, il medico prescrive shampoo a base di catrame, zinco e solfuro di selenio.
Tutti i prodotti devono essere utilizzati come prescritto da un medico. L'uso prolungato di farmaci (soprattutto con catrame) può causare irritazione alla pelle. I prodotti dovrebbero essere cambiati ogni 7 giorni.
Trattamento della psoriasi in fase iniziale
L'efficacia delle misure terapeutiche in una fase iniziale dipende da quando il paziente si è rivolto al medico e ha iniziato il trattamento.
La terapia precoce nella maggior parte dei casi aiuta a prevenire la cronicizzazione della malattia.
Gli esperti raccomandano l'uso di un unguento all'acido salicilico. Questo è un farmaco antinfiammatorio e antimicrobico che ha un effetto benefico sulle aree cutanee colpite. Usando l'effetto cheratolitico, l'unguento eliminerà la placca dalle parti cheratinizzate del tegumento.L'unguento alla naftalina aiuterà ad alleviare il prurito.
Solitamente vengono prescritti i seguenti farmaci:
- a base di catrame;
- a base di olio solido;
- a base di petrolio.
Non molto tempo fa sono apparse gocce e olio per la psoriasi. Il prodotto può lenire la pelle, idratarla, prevenirne la disidratazione e alleviare il gonfiore. Il farmaco contiene ubichinone, beta-carotene, grasso di castoro, propoli, olio di zucca e altri componenti, con l'aiuto dei quali il numero di placche diminuisce, ce ne sono meno e la pelle è meglio idratata. Si consiglia l'uso in combinazione con altri farmaci e dopo aver consultato uno specialista.
Trattamento della psoriasi in fase progressiva
La terapia deve essere completa e attenta. Il quadro clinico è piuttosto grave; il trattamento dovrebbe essere affidato solo a specialisti. I pazienti sono aiutati dalla somministrazione endovenosa e intramuscolare di farmaci speciali. Gli assorbenti aiutano a rimuovere le tossine dal corpo.
Le manifestazioni sono alleviate da unguenti con acido salicilico ed emulsioni emollienti. Idratano ed eliminano l'infiammazione. Durante una riacutizzazione, non dovresti usare farmaci contenenti catrame o altri componenti irritanti.
Le procedure fisioterapeutiche (terapia PUVA, irradiazione ultravioletta, bagni di paraffina) vengono eseguite al meglio durante il periodo di riduzione dell'infiammazione. Corticosteroidi e citostatici vengono prescritti solo quando i processi sono particolarmente complessi.
Prescrivere antistaminici (ridurre lo sviluppo di una reazione allergica), sedativi (calmanti), antinfiammatori, cheratolitici (ammorbidenti), diuretici (alleviare il gonfiore, rimuovere le tossine).
Trattamento della psoriasi nella fase stazionaria
Il paziente necessita di un leggero aggiustamento della terapia. Di solito vengono prescritti shampoo con catrame, emulsioni con olio e calcipotriolo. La terapia sistemica viene utilizzata quando la malattia colpisce vaste aree della pelle. L'irradiazione ultravioletta e le tecniche PUVA sono ampiamente utilizzate.
Se non ci sono effetti, vengono prescritti alcuni agenti citostatici. Nei casi più gravi, al paziente viene prescritto un immunosoppressore, un citotastico.
Trattamento della psoriasi in fase regressiva
La terapia nell'ultimo stadio della psoriasi deve essere completa e adattata da uno specialista. La terapia viene gradualmente annullata e sostituita da misure preventive. Il trattamento in tutte le fasi viene eseguito con attenzione; in nessun caso l'eruzione cutanea dovrebbe essere danneggiata.
Di particolare importanza è il rispetto di una dieta rigorosa e una correzione dello stile di vita. Lo stress può essere un potente fattore provocatorio, aggravando significativamente la condizione all'inizio della malattia.
In combinazione con la terapia farmacologica, le eruzioni cutanee sulle mani possono essere trattate con bagni al sale marino o mescolando la crema per bambini con polvere di spago e lubrificando le placche con questa miscela.
Terapie aggiuntive
Un paziente con psoriasi ha una carenza di vitamine, che influenzano la regolazione dei processi metabolici e hanno un effetto purificante, sedativo e riparatore del sangue.
Il complesso vitaminico dovrebbe contenere vitamine del gruppo B, acido ascorbico, vitamina A, acido folico e altri. Sono prescritti per via orale, intramuscolare e anche in contagocce.
Dividere la patologia in vari stadi è una misura condizionale che aiuta gli specialisti a identificare correttamente l'uno o l'altro stadio, facilita la diagnosi e il trattamento. È impossibile eliminare completamente la psoriasi, ma se si seguono tutte le regole del trattamento complesso, con misure preventive sistematiche, la malattia può persistere nascosta per molto tempo e non impedire a una persona di vivere una vita piena.